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每周剂量:美沙酮,海洛因依赖最有效的治疗方法

美沙酮是一种合成药物,其作用类似于从罂粟中提取的药物(“阿片类药物”)它在单剂量吞服时能很好地吸收,持续约24小时美沙酮主要用于治疗海洛因依赖,但也依赖于其他阿片类药物处方药物它有时用于治疗严重的慢性疼痛药物是合法的,可以通过口服,每日一次剂量使其易于监督它在80多个国家使用其中约一半,在监狱中提供美沙酮治疗2015年,澳大利亚有超过48,000人接受阿片类药物替代治疗这一数字每年增加约5%美沙酮用于大多数澳大利亚州和地区的诊所,药房,医院和监狱大多数人需要治疗几年通常治疗中断因此由多次发作组成美沙酮附着于大脑中的阿片受体后,体内的许多功能最初都会减慢(例如呼吸和鞠躬) el运动)和疼痛减少后来,身体学会“耐受”美沙酮,所以效果减少美沙酮非常易溶于脂肪,这使吞咽后非常迅速的吸收美沙酮迅速进入人体的脂肪组织,美沙酮后缓慢释放它血液中的水平开始下降这就是使美沙酮持续这么久的原因服用了足够剂量的美沙酮几周后服用海洛因的人对海洛因的影响很小或没有影响更长时间的美沙酮高剂量可以获得更好的结果美沙酮治疗的患者有严重的身心健康问题,并且是社会孤立的心理治疗对一些人有帮助,但往往是强制性的,鼓励教育,培训和就业,改善育儿应该是阿片类药物替代治疗的重要部分,但很少得到他们应得的关注阿片类药物替代的好处包括减少过量死亡,总体死亡人数减少,艾滋病毒感染减少,丙型肝炎感染减少,吸毒减少,犯罪率降低和社会功能改善美沙酮治疗是最常评估的医学干预措施之一世界卫生组织和其他负有主要责任的联合国机构对于非法药物的政策已经批准治疗德国科学家在第二次世界大战之前开发了美沙酮,当时获得亚洲鸦片受到威胁德国军方希望确保他们有一种治疗严重急性疼痛的强效药物Vincent Dole教授和来自洛克菲勒的Marie Nyswander博士1964年,纽约大学开创了使用美沙酮治疗海洛因依赖的工作。多尔因为这项工作而被授予Lasker医学科学贡献奖(Nyswander不幸在此时去世)Stella Dalton博士开始使用美沙酮治疗海洛因依赖在1969年的悉尼,这是在Au正式接受1970年斯特拉维亚美沙酮治疗最初在澳大利亚极具限制性和惩罚性,国际上剂量太低,治疗时间过短,患者受到惩罚性治疗也经常忽视或反驳研究中的明确结果,治疗期间往往受到任意限制,如果有海洛因使用的证据,则减少剂量,并且尽管费用和缺乏证据表明需要经常监督尿液药物测试这些天,治疗已经扩大,但未满足和阻止需求仍然是实质性更高的剂量和更长的持续时间现在使用治疗,治疗不那么惩罚增量改善越来越受到重视而不需要迅速实现海洛因禁欲虽然澳大利亚的治疗有很大改善,但仍有很长的路要走美沙酮药物非常便宜100mg剂量费用低于100美元的人员成本占opi的大部分成本澳大利亚的替代治疗由全科医生提供的人均美沙酮治疗的平均费用估计在1995年,治疗第一年为737澳元,随后几年为367美元。但当精神科医生提供阿片类药物替代治疗时,这些费用为2,189澳元分别为1,267澳元据估计,美沙酮治疗花费的每一美元,通过减少医疗保健和犯罪成本,为社区节省了4-8美元 在澳大利亚,接受阿片类药物替代治疗的人大多每周至少支付35澳元用于这种治疗由于大多数服用美沙酮的人收入非常低,高成本推迟治疗进入并加速退出治疗,破坏治疗结果美沙酮的人感觉他们喜欢有一种阿片类药物,有轻微的兴奋感这种感觉会降低治疗损耗的速度,但会扰乱批评者,因为它涉及用另一种成瘾药物治疗吸毒成瘾的人当服用美沙酮的人服用其他镇静药物如酒精时,大麻,苯二氮卓类药物或巴比妥类药物,镇静作用是加成的,可导致过量服用许多使用街头海洛因的人消费这些高风险的药物美沙酮的常见副作用包括男性便秘,出汗,阳痿(服用较高剂量),性欲减退在男性和女性中,当美沙酮突然停止时出现严重的戒断症状c。过量死亡父母对美沙酮治疗的儿童已经发生可以理解,这引起了相当大的关注,导致大力减少这种死亡美沙酮在被引入一个国家几十年后经常引起很大争议在澳大利亚,关于美沙酮治疗的争议已大部分结束,尽管不可饶恕减少伤害的反对者仍然偶尔质疑治疗美沙酮治疗不会吸引海洛因或处方阿片类药物的所有使用者,

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